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विवरण
सेमाग्लूटाइड दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है जिसे ग्लूकागन-जैसे पेप्टाइड -1 रिसेप्टर एगोनिस्ट, या जीएलपी -1 आरए के रूप में जाना जाता है। यह जीएलपी -1 हार्मोन की नकल करता है, जो खाने के जवाब में आंत में जारी होता है।
जीएलपी -1 की एक भूमिका शरीर को अधिक इंसुलिन का उत्पादन करने के लिए प्रेरित करना है (लिंक बाहरी है) (लिंक नई विंडो में खुलता है), जो रक्त शर्करा (ग्लूकोज) को कम करता है। इसी कारण से, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं ने टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए 15 वर्षों से अधिक समय से सेमाग्लूटाइड का उपयोग किया है।
लेकिन अधिक मात्रा में जीएलपी-1 मस्तिष्क के उन हिस्सों के साथ भी संपर्क करता है जो आपकी भूख को दबाते हैं और आपको पेट भरा हुआ महसूस करने का संकेत देते हैं। जब आहार और व्यायाम के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो यह महत्वपूर्ण वजन घटाने का कारण बन सकता है - और मोटापे या अधिक वजन वाले लोगों में कैंसर, मधुमेह और हृदय रोग (लिंक बाहरी है) (लिंक नई विंडो में खुलता है) का खतरा कम हो जाता है।
वजन घटाने के लिए सेमाग्लूटाइड इंजेक्शन
वर्तमान में, सेमाग्लूटाइड को केवल वेगोवी ब्रांड नाम के तहत वजन घटाने के लिए अनुमोदित किया गया है। वजन घटाने के लिए सामान्य खुराक 2.4 मिलीग्राम है, जिसे चमड़े के नीचे (त्वचा के नीचे) स्व-इंजेक्शन के रूप में साप्ताहिक रूप से दिया जाता है।
लेकिन जैसे-जैसे वजन घटाने के लिए सेमाग्लूटाइड में रुचि बढ़ती जा रही है, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर मांग को प्रबंधित करने के तरीके ढूंढ रहे हैं। कई लोग सेमाग्लूटाइड के अन्य ब्रांड, जैसे ओज़ेम्पिक और रायबेल्सस, को ऑफ-लेबल (एक ऐसी दवा का उपयोग करना जो एक अलग कारण से एफडीए-अनुमोदित है) लिखते हैं।
डॉ. सुरमपुडी कहते हैं, "बहुत से लोग वजन को नियंत्रित करने में मदद के लिए सेमाग्लूटाइड ऑफ-लेबल का उपयोग करते हैं।" "मांग इतनी अधिक हो गई है कि अब उन लोगों की कमी हो गई है जिन्हें मधुमेह के प्रबंधन में मदद के लिए इस दवा की आवश्यकता है।"
गैर-मधुमेह रोगियों में वजन घटाने के लिए सेमाग्लूटाइड कितना प्रभावी है?
ऐसी कई मोटापा-विरोधी दवाएं मौजूद हैं जो भूख को दबाने और वजन घटाने में मदद करती हैं। लेकिन सेमाग्लूटाइड एक नए स्तर पर कार्य करता है।
एक प्रारंभिक अध्ययन (लिंक बाहरी है) (लिंक नई विंडो में खुलता है) 2, 000 मोटापे से ग्रस्त वयस्कों ने सेमाग्लूटाइड प्लस आहार और व्यायाम कार्यक्रम का उपयोग करने वाले लोगों की तुलना उन लोगों से की, जिन्होंने सेमाग्लूटाइड के बिना समान जीवनशैली में बदलाव किए। 68 सप्ताह के बाद, सेमाग्लूटाइड का उपयोग करने वाले आधे प्रतिभागियों ने अपने शरीर के वजन का 15% कम किया, और लगभग एक तिहाई ने 20% वजन कम किया। जिन प्रतिभागियों ने केवल जीवनशैली में बदलाव किए, उनका वजन लगभग 2.4% कम हुआ।
तब से, अतिरिक्त अध्ययनों ने समान परिणाम दिखाए हैं। लेकिन उन्होंने यह भी खुलासा किया है कि जब प्रतिभागी सेमाग्लूटाइड लेना बंद कर देते हैं तो उनका खोया हुआ वजन फिर से वापस आ जाता है।
डॉ. सुरमपुडी कहते हैं, "मोटापा प्रबंधन के मूल सिद्धांत हमेशा आहार और व्यायाम में बदलाव होंगे।" "लेकिन मोटापा-विरोधी दवाएं टूलबॉक्स में एक और उपकरण है - जो व्यक्ति के नैदानिक इतिहास पर निर्भर करता है।"
सेमाग्लूटाइड इंजेक्शन के दुष्प्रभाव क्या हैं?
सेमाग्लूटाइड के दुष्प्रभाव आम तौर पर हल्के होते हैं - खासकर जब अधिक वजन और मोटापे से जुड़ी जटिलताओं की तुलना में।
वजन घटाने के लिए सेमाग्लूटाइड लेने वाले लोगों को अनुभव हो सकता है:
चक्कर आना
थकान
जठरांत्र संबंधी समस्याएं,जैसे दस्त, कब्ज और गैस बनना
सिरदर्द
पेट की समस्या,मतली, उल्टी, दर्द या फैलाव (सूजन) सहित
सेमाग्लूटाइड लेना शुरू करने वाले लोगों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं सबसे आम शिकायत हैं। लेकिन आप शुरुआत में कम खुराक से और फिर धीरे-धीरे खुराक बढ़ाकर दुष्प्रभाव को कम करने में सक्षम हो सकते हैं।
वजन घटाने के लिए किसे सेमाग्लूटाइड लेना चाहिए (और नहीं लेना चाहिए)?
यदि आप निम्नलिखित मानदंडों में से किसी एक को पूरा करते हैं तो एफडीए वजन घटाने के लिए वेगोवी की सिफारिश करता है:
बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 27 किग्रा/एम2 या उससे अधिक हो और कम से कम एक वजन संबंधी स्थिति हो, जैसे उच्च रक्तचाप, टाइप 2 मधुमेह या उच्च कोलेस्ट्रॉल
बीएमआई 30 किग्रा/एम2 या इससे अधिक हो
यदि आपके पास सेमाग्लूटाइड से बचें:
मेडुलरी थायराइड कैंसर का इतिहास
पित्ताशय की बीमारी का इतिहास
अग्नाशयशोथ का इतिहास
मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया सिंड्रोम टाइप 2 (MEN2)
यदि आप वजन घटाने के लिए सेमाग्लूटाइड पर विचार कर रहे हैं, तो आपका पहला कदम अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक (पीसीपी) से परामर्श करना चाहिए। वे आपके व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास को जानते हैं और आपकी स्थिति के लिए सर्वोत्तम उपचार में आपका मार्गदर्शन कर सकते हैं। यदि आपको मधुमेह है और आप पहले से ही कोई अलग दवा ले रहे हैं, तो मधुमेह की दवा के स्वीकार्य (और सुरक्षित) संयोजनों के बारे में अपने चिकित्सक से बात करें।
सेमाग्लूटाइड का एफडीए अनुमोदन और विनियमन
2019 में, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने मोटे और अधिक वजन वाले वयस्कों में क्रोनिक वजन प्रबंधन के लिए वेगोवी ब्रांड नाम के तहत सेमाग्लूटाइड को मंजूरी दी। यह अनुमोदन नैदानिक परीक्षणों पर आधारित था, जिसमें गैर-मधुमेह व्यक्तियों और टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के उपचार के एक वर्ष के बाद प्लेसबो की तुलना में शरीर के वजन में महत्वपूर्ण कमी देखी गई थी।
नैदानिक परीक्षणों से पता चला कि प्रतिभागियों ने समग्र शरीर का वजन कम किया और रक्तचाप और लिपिड प्रोफाइल जैसे बेहतर कार्डियोमेटाबोलिक स्वास्थ्य हासिल किया। इसके प्रशासन के बाद प्रतिभागियों को जीवन की गुणवत्ता में भी सुधार हुआ, जो जीवनशैली में सामान्य सुधार और बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि का संकेत देता है।
खुराक और प्रशासन दिशानिर्देश
अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने 27 या उससे अधिक बॉडी मास इंडेक्स वाले वयस्कों में क्रोनिक वजन प्रबंधन के लिए सप्ताह में एक बार सेमाग्लूटाइड इंजेक्शन को मंजूरी दे दी है, साथ ही कम से कम एक अन्य मोटापे से संबंधित सहरुग्णता जैसे उच्च कोलेस्ट्रॉल या टाइप 2 मधुमेह भी है।
एफडीए द्वारा अनुमोदित दो खुराकें 1.7 मिलीग्राम प्रति सप्ताह और 2.4 मिलीग्राम प्रति सप्ताह प्रत्येक सप्ताह निर्दिष्ट दिनों पर, या तो सोमवार या गुरुवार को चमड़े के नीचे दी जाती हैं। यह यूनाइटेड स्टेट्स नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन या मेडलाइन प्लस और रोग नियंत्रण केंद्रों के स्वास्थ्य देखभाल दिशानिर्देशों द्वारा रोगी के प्रदाता द्वारा भरे गए नुस्खे पर निर्भर करता है।
हालांकि यह कोई इलाज नहीं है, लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि वजन घटाने के लिए सेमाग्लूटाइड इंजेक्शन लेते समय, रोगियों को अपने चिकित्सकों द्वारा दिए गए सभी खुराक निर्देशों का पालन करना चाहिए। इसमें समय और आवृत्ति पर विशिष्ट निर्देशों का पालन करना शामिल है।
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